Наименование практики:
"Хоспис на дому - шаг вперед!"
Целевая аудитория:
Заинтересованные лица, осуществляющие уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами в терминальной стадии заболевания. Одинокие и одинокопроживающие граждане старше 18-ти лет, проживающие на территории Магнитогорска, имеющие заболевание в терминальной стадии и полностью утратившие способность к самообслуживанию.
Цели практики:
Расширение доступности оказания ежедневной квалифицированной комплексной паллиативной помощи на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам в терминальной стадии заболевания, которые полностью утратили способность к самообслуживанию.
Задачи практики:
- Формирование в общественном сознании понимания проблем паллиативных больных и способов их решения;
- Выявление граждан пожилого возраста и инвалидам в терминальной стадии заболевания, нуждающихся в паллиативной помощи на дому;
- Организация двух мобильных (передвижных) пунктов для консультирования лиц, заинтересованных в уходе на дому за гражданами пожилого возраста и (или) инвалидами, находящимися в терминальной стадии заболевания и нуждающимися в паллиативной помощи на дому, в местах их наибольшего скопления (МСЭ, ГБУЗ);
- Организация на дому дополнительных 5-ти койко-мест на безвозмездной основе к уже существующим 11-ти койко-местам для создания на дому комфортных условий для проживания паллиативных пациентов;
- Оказание социального сопровождения паллиативным пациентам, включая перевозку службой От кровати до кровати (с подъемом тела) и содействие в оформлении инвалидности на безвозмездной основе;
- Обеспечение граждан необходимыми техническими средствами реабилитации (ТСР) и средствами ухода на безвозмездной основе;
- Оказание гражданам ежедневной комплексной квалифицированной паллиативной помощи на дому с привлечением социальных служб города;
- Улучшение психо-эмоционального состояния паллиативных пациентов;
- Обучение заинтересованных лиц практическим навыкам общего и специализированного ухода за паллиативными пациентами на базе Школы реабилитации и ухода.
Описание практики:
Практика "Хоспис на дому - шаг вперед!" предусматривает развитие существующего с 2016 года проекта Хоспис на дому (признан лучшей практикой ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в Челябинской области в 2022 году) с целью расширения доступности паллиативной помощи на дому для инакурабельных пациентов пожилого возраста и инвалидов.
Описание результатов внедрения практики:
Количественные результаты проекта:
- Граждане пожилого возраста и инвалиды в терминальной стадии заболевания, которые полностью утратили способность к самообслуживанию 22 человек (в т.ч. 5 человек вновь принятых на обслуживание в рамках проекта), 492 социальных и социально-медицинских услуг для пяти вновь принятых граждан.
- Заинтересованные лица, осуществляющие уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами в терминальной стадии заболевания 45 человек, 225 услуг по обучению в Школе реабилитации и ухода.
- Граждане, старше 60-ти лет, получившие информацию в ходе PR-акций о реализации стационарозамещающей практике Хоспис на дому 121 человек, 484 услуг информационного характера.
- Граждане, старше 18-ти лет, обратившиеся за медицинской амбулаторной помощью в учреждения здравоохранения и получившие информацию из буклетов мобильного передвижного консультативного пункта, либо от волонтеров о реализации стационарозамещающей практике Хоспис на дому не менее 1725 человек, 1725 услуг информационного характера.
- Инвалиды разных групп, родственники, осуществляющие уход за инвалидами 1 группы, обратившиеся в подразделение МСЭ за получением ИПРА в бумажном виде и получившие на месте консультацию от специалиста мобильного передвижного консультативного пункта - 79 человек, 79 услуг информационного характера.
Качественные результаты проекта:
После проведения волонтерами активных PR-акций при поддержке средств массовой информации значительно увеличилось количество граждан, обратившихся в Учреждение за помощью для своих родных и близких, соседей, родственников, бывших коллег по работе. Жители города стали напрямую обращаться в учреждение за оказанием паллиативной помощи по двум каналам связи: личное посещение учреждения и по телефону. В течение четырех месяцев за помощью обратилось более 50-ти человек, в том числе по обучению навыкам ухода за калостомой и трахеостомой.
Вся совокупность социально-медицинской и психологической помощи получателю социальных услуг направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей. Каждому получателю социальных услуг отделения обеспечивается физический и психологический комфорт с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд.
В течение 2023 года из 22 пациентов продолжили жить 16 человек. В ходе анализа было выявлено, что использование практики продлевает жизнь инакурабельным больным в среднем на 3 года. В 100% случаев - улучшение и стабилизация психоэмоционального состояния граждан, получивших паллиативную помощь, частично 71 % присутствует улучшение коммуникации (речевых функций).
В результате раннего вмешательства специалиста-психолога облегчается выраженность протекания стресса у получателей социальных услуг. Утрачивается необходимость излишних финансовых затрат, что позволяет снять психологическую напряженность у человека. Наличие постоянного общения и уверенности в ежедневной квалифицированной медицинской помощи помогает пациентам приобрести уверенность в завтрашнем дне и снять симптоматику тревожности.
Описание влияния внедрения практики на повышение уровня жизни получателей социальных услуг:
В результате внедрения практики "Хоспис на дому - шаг вперед!" для заинтересованных лиц, осуществляющих уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами в терминальной стадии заболевания, стала доступна вся необходимая им информация. Причем, ее доступность можно смело назвать шаговой из первых рук, сразу на месте в учреждениях здравоохранения. В результате сокращается временной период от возникновения неблагополучия до получения необходимой помощи.
У непосредственных получателей социальных услуг стабилизируется психоэмоциональное состояние, предотвращается развитие вторичных осложнений пролежней, застой крови в легких, снижение массы тела, присоединение вторичного инфицирования. Оборудованные койко-места для одиноких граждан максимально приспособлены для долговременного ухода. Беспомощные люди, ворочаясь, благодаря специальной конструкции кроватей, не падают на пол и не травмируются, могут самостоятельно регулировать подъем головного конца или подтянуться с помощью стойки. Увеличивается период дожития благодаря качественному и своевременному обезболиванию и уходу, частично присутствует улучшение коммуникации (речевых функций).
В результате раннего вмешательства специалистов-психологов облегчается выраженность протекания стресса у получателей социальных услуг. Утрачивается необходимость излишних финансовых затрат, что позволяет снять психологическую напряженность у человека. Наличие постоянного общения и уверенности в ежедневной квалифицированной медицинской помощи помогает пациентам приобрести уверенность в завтрашнем дне и снять симптоматику тревожности.
Возможности тиражирования:
Практика может быть тиражирована в каждом комплексном центре социального обслуживания населения субъектов РФ при следующих условиях:
- наличие лицензии на медицинский вид деятельности Сестринское дело;
- обучение штатных медицинских сестер паллиативной помощи с получением сертификата;
- привлечение средств из бюджетов всех уровней и внебюджетных средств, в том числе спонсоров и грантов;
- налаженное межведомственное взаимодействие с учреждениями здравоохранения.
