Наименование практики:
Трудотерапия. Эффективный фактор в социальной реабилитации наркозависимых граждан и подростков.
Целевая аудитория:
Наркозависимые и алкозависимые граждане, проживающие на территории Тюменской области, достигшие возраста 18 лет и несовершеннолетние, имеющие опыт употребления психоактивных веществ, находящиеся под наблюдением врача - нарколога и имеющие рекомендацию от врача-нарколога на прохождение курса социальной реабилитации.
Цели практики:
Трудотерапия в Центре организуется с использованием необходимого оборудования и помещений и может представляет собой как простые технологии, так и реальное производство. Трудотерапия как метод реабилитации используется только вместе с другими программами, такими как культурно-массовые и спортивные мероприятия. Трудотерапия важное направление в реабилитации зависимых. Во время работы в непринуждённой обстановке реабилитанты постепенно становятся частью здорового общества.
Цели трудотерапии:
Восстановление навыков. Трудотерапия помогает выработать ответственность, дисциплинированность и уважение к трудовой деятельности.
Востребованность. В процессе труда реабилитанты получают конкретный результат и от этого чувствуют востребованность и реализованность.
Обучение новому. Изначально, не обладая какими-либо навыками, реабилитанты в коллективе быстро обучаются новому, постепенно обретая уверенность в себе и осознавая, что они могут приносить обществу пользу.
Закрепление мысли о контроле. В подсознании зависимого закрепляется мысль о том, что всё в жизни зависит только от него самого, от его действий.
Активация социального поведения. В процессе посильного труда активизируются отделы мозга, которые ответственны за развитие и поддержание социального поведения.
Выработка общественных связей. У реабилитантов вырабатываются стойкие общественные связи, они понимают своё место в команде.
Задачи практики:
- Воспитание дисциплины и ответственности;
- Формирование положительного отношения к труду;
- Приобщение к волонтёрству через чтение лекций, проведение собраний для зависимых, находящихся на реабилитации;
- Возвращение к общественной жизни, так как реабилитанты выполняют общественно полезные действия и могут видеть и оценить результат своего труда.
Описание практики:
Одной из социальных проблем современного общества в России является употребление алкоголя и наркотиков именно теми категориями граждан, которые являются надеждой и опорой страны - работоспособным населением и несовершеннолетними.
Для решения существующей проблемы на территории Тюменской области создан и осуществляет свою работу ГАУ ТО Областной центр профилактики и реабилитации уже более 25 лет. Работа нашего Центра направлена на социальную реабилитацию наркозависимых и алкозависимых граждан и несовершеннолетних.
В Центре осуществляется различный спектр методов реабилитации, способствующих не только решению проблемы потребления наркотических веществ, но и ресоциализации реабилитантов в контексте трудовых отношений.
Одним из важнейших инструментов реабилитации зависимых людей является трудотерапия. Этот жизненно важный элемент реабилитационного процесса помогает восстановить не только физические, но эмоциональные и социальные связи, которые были утрачены в результате алкогольной и наркотической зависимости.
В первую очередь, работа в коллективе, в условиях дружелюбной и поддерживающей атмосферы как нельзя лучше способствует социальной адаптации.
Часто зависимые пренебрегают отношениями с родными и близкими, что приводит к значительному отдалению от них. Им приходится буквально заново учиться взаимодействовать с окружающими, восстанавливать навыки коммуникации, доверия и сотрудничества. Во время трудотерапии в непринужденной обстановке наши реабилитанты постепенно становятся частью здорового общества, находят новых друзей и коллег, что создает базу для будущих позитивных изменений и нормализации отношений в социуме.
Трудотерапия представляют собой взаимосвязанные технологии, которые используются на всех этапах реабилитации и в постреабилитационном периоде.
Трудотерапия и режим дня являются одной из основ реабилитационного процесса, направленного на развитие у реабилитантов таких качеств, как организованность, дисциплинированность, ответственность, терпеливость, сила воли, умение ценить личное свободное время, уважение к сотрудникам Центра, поэтому они соблюдаются строго и неукоснительно.
Распорядок дня реабилитантов предполагает периодическую смену видов деятельности, умственные нагрузки сменяются физическими, данный режим способствует не только гармоничному протеканию процесса выздоровления, но и закалке силы воли.
Условия и технологии для трудотерапии в центре:
Привитие профессиональных навыков:
- Столярная мастерская обработка дерева,
- Цех по производству железобетонных изделий производство тротуарной плитки и бордюров,
- Ведение подсобного хозяйства (теплицы, грядки) - посадка рассады и выращивание овощных и ягодных культур, цветов,
- Уборка территории центра (снег, листва, сосновые шишки, прополка овощных и ягодных культур, цветов),
- Укладка тротуарной плитки и бордюров,
- Сан-технические работы,
- Ежедневное дежурство- уборка жилых и групповых комнат, столовой, мытье посуды.
Помощь бойцам, находящимся на СВО плетение маскировочных сетей, изготовление окопных свечей.
Привитие спортивных навыков:
- ежедневная утренняя зарядка,
- прогулки пробежки,
- спортивные занятия (футбол, волейбол, баскетбол, теннис, занятия в тренажерном и спортивном залах).
кружки по интересам:
- занятия в гончарной и швейной мастерских - изготовление поделок, подарков, пошив и ремонт вещей,
- занятия в фотокружке - обучение основам фотографирования и применение на практике при проведении мероприятий,
- занятия в кулинарной мастерской Рататуй - получение навыков по приготовлению пищи.
профессиональное обучение:
- Взрослые граждане и несовершеннолетние проходят профессиональную подготовку по рабочим специальностям, востребованным в регионе (плотник, маникюрное направление, парикмахер, швея) с выдачей удостоверения установленного образца - учреждение имеет лицензию на образовательную деятельность. После прохождения курса реабилитации реабилитанты могут трудоустроиться по полученной профессии.
- Несовершеннолетние, в процессе всего курса реабилитации продолжают обучение по общеобразовательной программе, а так же им обеспечена возможность сдачи ОГЭ после 9 класса ведь на территории центра с 2023 года открыт Пункт сдачи Основного Государственного Экзамена.
Центр тесно сотрудничает с центром занятости, специалисты которого ежеквартально приезжают для беседы с реабилитантами, выявления их предпочтений к трудоустройству и предложения подходящих вакантных мест.
Действующая практика ежегодно объединяет не менее 400 получателей социальных услуг и 50 компетентных сотрудников Центра совместной деятельностью в рамках реализации целей проектов, мероприятиями по реабилитационному процессу зависимых и профилактической деятельности с населением, имеющим потенциал к развитию зависимости.
В целом, данное направление несет за собой много позитивных изменений для реализации личного потенциала реабилитантов, для развития в общественной и гражданской жизни людей с наркотической и алкогольной зависимостью, что отражено в количественных и качественных показателях реализации практики.
Этапы внедрения практики:
- Формирование мотивации на участие в реабилитационных программах и стремление к жизни без ПАВ;
- Выявление интересов, навыков и умений у реабилитантов, с целью вовлечения в трудотерапию, кружковую работу;
- Социально бытовая и трудовая реабилитация (восстановление в трудовых и профессиональных отношениях, организация посещения курсов по подготовке или переквалификации по востребованным профессиям, обеспечение комфортных условий для работы и реабилитации;
- Восстановление социальных связей реабилитантов;
- Организация досуга реабилитантов;
Заключительный этап.
На заключительном этапе подводятся итоги реализации мероприятий, предусмотренных индивидуальным планом реабилитации, даются рекомендации по дальнейшей работе специалистов в территории по месту проживания реабилитанта. Осуществляется анализ и мониторинг эффективности реализации практики. Проводится интервью с целевой аудиторией с целью сбора обратной связи, описываются качественные и количественные результаты социальной практики, а также осуществляется сбор информации по обратной связи пациентов, что в дальнейшем учитывается при работе сотрудниками учреждения (психологов, педагогов, консультантов).
Социальное сопровождение (патронаж) в постреабилитационный период. На данном этапе после завершения программы стационарной реабилитации реабилитант включается в программу поддерживающей реабилитации, профилактические программы, направленные на усиление мотивов личностного и социального роста, на профилактику рецидивов употребления ПАВ, волонтерскую деятельность, обязательно посещение анонимных групп.
Описание результатов внедрения практики:
1. Увеличение числа граждан, поступивших для прохождения социальной реабилитации:
- 2020 год 224 человека, в том числе 64 несовершеннолетних
- 2021 год 230 человек, в том числе 45 несовершеннолетних
- 2022 год 249 человек, в том числе 49 несовершеннолетних
- 2023 год 404 человека, в том числе 155 несовершеннолетних;
- 2024 год 404 человека, в том числе 160 несовершеннолетних.
2. Увеличение количества лиц, прошедших полный курс реабилитации и выписанных по факту окончания полного курса социальной реабилитации, от общего количества лиц, поступивших для прохождения реабилитации:
- взрослые 80%;
- несовершеннолетние 98%.
3. Стабильно высокие показатели постреабилитационной ремиссии среди прошедших социальную реабилитацию:
Среди взрослых -
- свыше года 63%;
- свыше трех лет 51%;
- свыше пяти лет 35%.
Среди несовершеннолетних - 65% - 70%;
4. Ежегодно, в период летней оздоровительной кампании, на базе учреждения отдыхают и укрепляют свое здоровье 50 несовершеннолетних, состоящих на учете у врача психиатра-нарколога и 75 подростков, находящихся в социально-опасном положении.
Описание влияния внедрения практики на повышение уровня жизни получателей социальных услуг:
После прохождения социальной реабилитации взрослые граждане или несовершеннолетние сталкиваются с ощущением серости жизни, рутиной повседневности и социальной изолированностью. Ведь за время болезни они успели прервать учебу или работу, отдалиться от семьи и выпасть из круга общения. Поэтому у него могут возникать проблемы.
После прохождения социальной реабилитации важно постепенно решать эти вопросы, потому что именно они стоят на пути к спокойному ощущению себя в жизни.
Фактически зависимому предстоит пройти через повторный этап взросления. Определить свое позитивное Я, еще раз накопить опыт общения, решить трудности и успешно достигать небольших целей. Обращаясь за подсказками и помощью к психологам, снова разработать собственную тактику поведения и стратегию развития жизни.
Реализация данной практики учит реабилитантов повышать уровень жизни постепенно и самостоятельно, соблюдая определённые правила, полученные при прохождении социальной реабилитации, в том числе в рамках трудотерапии.
Участие в программе ресоциализации.
Психологи Центра помогают удержаться от срывов при столкновении со сложной ситуацией, направляют на поиск конструктивного способа решения, поддерживают в работе над изменением шаблонов мышления и поведения.
Посещение спортивных и культурных мероприятий.
Это позволяет развить творческий подход, сделать жизнь интереснее и ярче. Кроме того, среди большого скопления людей легче почувствовать себя частью свободного общества, наблюдать за естественным поведением окружающих, перенимать его и постепенно развивать коммуникативные навыки.
Волонтерство (посещение собраний).
Откровенный разговор с другими зависимыми обладает мощным терапевтическим эффектом. Возможность рассказать о своих чувствах, проблемах, преодолеваемых трудностях, временных тупиках и поисках выхода из них снимает стресс, направляет мысли на поиск решения задачи. А рассказы о себе других реабилитантов помогают осознать, что одиночества нет. Людям тоже сложно выбираться на новую дорогу, и это автоматически убирает психологический пресс.
Занятия творчеством в любом виде.
Рисование, танцы, лепка из пластилина, выпиливание из дерева, сьемка видеороликов на выбранную тему, фотографирование красивых мест, посещение театральных кружков, выбор любого варианта арт-терапии помогает заполнить образовавшийся вакуум в душе, наполнить сердце живыми чувствами, а голову свежими идеями и добиться ощущения внутренней гармонии.
Обдумать выбор профессии.
У выздоравливающих граждан и несовершеннолетних повышенная способность проявлять эмпатию. Эту чувствительность к эмоциям других людей надо направить в продуктивное русло. После лечения многие реабилитанты находят себя в востребованных рабочих профессиях или реабилитационных центрах консультантами по химической зависимости или начинают учиться на психологов.
Полное отсутствие самоизоляции.
Самоизоляция - прямой путь к депрессии и возвращению к приему ПАВ. После терапии у зависимого подвижная психика. Стабилизировать ее, с меньшими потрясениями, вернуться в социум, помогают занятия в группе, поддержка психологов и близких родственников.
Работа членов семьи в группах созависимости.
Близкие люди привыкают к погруженности в проблему. Из-за этого они совершают ошибки перестают уделять внимание собственной жизни, излишне давят на выздоравливающего, напоминают о прошлом, укоряют и обвиняют. Они на сознательном уровне заинтересованы в избавлении от зависимости, но неосознанно могут провоцировать на срывы. На занятиях для созависимых членам семьи сообщают о заболевании полезную информацию. Их учат оказывать конструктивную поддержку помогать, но придерживаться здоровых рамок.
Выбор хобби.
Это не только самотерапия, но и выход из инертного состояния. Когда у человека есть увлечение, ему легче проявлять интерес к остальным сторонам жизни, вступать в общение с окружающими людьми, постепенно определяться, что ему делать и куда для этого надо идти.
Самоопределение.
Определить, что имеет ценность семья, друзья, работа, которая дает чувство самостоятельности, любимый человек, карьера. Это позволяет сохранить в жизни значимое и создать четкий план достижения целей.
Реализация практики учит реабилитантов делать выводы, извлекать из ошибки опыт, способствует обучению и достижению нужного результата в дальнейшей трезвой жизни.
Возможности тиражирования:
Тиражирование действующей практики в настоящее время актуально по следующим причинам и позволяет повысить эффективность и качество деятельности, решить те или иные задачи и проблемы.
Некоторые аспекты тиражирования:
Оформление опыта. Подготовка описаний практик, включающих документы, обеспечивающие тиражирование. У Центра имеется разработанное методическое руководство, программы, проекты и апробированные эффективные методики реализации практики.
Адаптация практики. Поддержка адаптации полученной информации о передовой практике к конкретным условиям. Данная практика имеет возможность адаптации под необходимые материально-технические ресурсы, специализированные помещения и территорию, под специальную целевую группу, учитывая физические и психические особенности развития реабилитантов.
Информирование и обмен опытом. Информирование широкого круга заинтересованных лиц о результатах внедрения практики. В 2024 Центром проведен ряд стажировочных площадок федерального и регионального значения по обучению специалистов ведомств системы профилактики, работе с алкозависимыми и наркоpависимыми родителями, несовершеннолетними и семьями.
